視力回復 手術 失敗で泣かない！“レーシックの正しい知識”

角膜の厚みが薄過ぎて通常のレーシックを受けられなかった人でも施術が可能なエピレーシックについて、皆さんはどのくらい知っていますか?

視力回復の手段としてエピレーシックのことを少し勉強しておきましょう

 

エピレーシックの特徴とは、

・フラップを作る際にはエピケラトームというカンナ状の機械を使用します

・通常のレーシック・イントラレーシックよりも薄い厚さでフラップを作成します

・フラップをつくる場所は角膜上皮層とボーマン層の境目です

・角膜の中のボーマン層という場所にレーザーを当てて視力矯正を行います

・ボーマン層の上から直接レーザーを当てるので、ボーマン層は失われます

・角膜の中でも自分で再生する箇所を切り取るので術後も角膜の強度が保たれます

・術後の経過に少し時間がかかるようです(詳しくはデメリットとして後ほど説明します)

 

まずフラップの作成に使用する機器ですが、普通のレーシックの場合にはマイクロケラトームというカンナ状の機械、イントラレーシックにはイントラレーザーが用いられます。

エピレーシックの場合には専用のエピケラトームというカンナ状の機械を使用して角膜の上層部分だけを切り取りフラップを作成します。

 

通常のレーシックでフラップ(フタになる部分)を作る場合、ある程度の厚みを必要とします。イントラレーシックはレーシックよりも薄くフラップを作れるといって人気がありますが、それでも受けられないほど角膜の厚みが足りない人もいるのが事実です。

そのような方にはエピレーシックが勧められる場合があります。

 

レーシック・イントラレーシックではおよそ100～200μm(マイクロメートル)ほどの角膜の厚みを利用してフラップをつくります。

しかしエピレーシックの場合にはたった50μmほどの厚みでフラップが作れるのです。

(参考までに1μmとは1000分の1mmです)

 

角膜が薄いことが理由で通常のレーシック・イントラレーシックを受けられない方には、エピレーシックはお勧めの術式となっています。

フラップを作る位置の違いによって術後の角膜の強度が強いのもエピレーシックの特徴でもあります。術後の角膜強度を得る代わりにエピレーシック独特のデメリットもあるようです。

これらについては次回以降で詳しく説明します。

近視や乱視などの視力矯正方法として一般的によく知られているのが「レーシック」という手術を受ける方法ですが、レーシックを受けるには手術に適応出来るだけの角膜の厚みが必要となり、さらにそれなりの費用と時間が必要になります。

またレーシックの術後には副作用が起こったり、思うように視力が回復しないなどの問題も起こる場合もありますし、その人のライフスタイル(スポーツを行うなど)によっては術後に外部から強い衝撃などを受けフラップ部分がずれてしまう可能性も考えられます。

何よりレーシックは「手術」ですから痛みや術後の合併症などが怖くて踏み出せない方も多くいますし、「受けたい」と願っているのに適応検査で手術を断られる患者さんもいるのです。レーシックで視力が回復出来ると知っていても、実際にレーシックを受けられない方も多いのが現状です。

 

<レーシックに向いていない人>

・角膜の厚みが薄い場合　←通常のレーシックを受けることは難しくなります

・強度近視で多くの角膜を削る必要がある場合　←角膜の厚みが足りない場合があります

・激しいスポーツを行う人　←後々フラップのズレなどが心配されるため向いていません

・全身疾患や目に病気を抱えている人　←基本的にレーシックを受けられません

・手術が怖い人　←手術に踏み出すことが出来ないので向いていません

・レーシックの手術費用が用意出来ない人　←費用を抑えた他の方法が向いています

・自然に視力を回復したいと思っている人

・とにかく痛い思いをしたくない人など

他にも様々な理由から通常のレーシックに向かいない人も多いのです。

 

このような理由から通常のレーシックではなく別の方法で視力回復を考える人もいます。

では、レーシック以外で視力を回復するには他にどのような方法があるのでしょうか?

 

<レーシック以外の視力矯正方法>

・エピレーシック

・PRK

・ラセック(LASEK)

・フェイキックIOL

・角膜リング

・オルソケラトロジー

・遠近両用白内障手術

・スープラコアや(CK)などの老眼治療

・ジニアスアイという視力回復トレーニング

・ソニマック、アイパワー、ミオピアなどの超音波器具の利用

・目に良いサプリメントや食品の服用など

 

レーシック以外の視力回復方法は実際に上記のようなものがあり、それらはレーシックに良く似た手術であったり、術式が全く異なり直接レンズなどの器具を眼内に挿入する手術であったり、または様々なトレーニングによって外科的手術を施さずに視力回復を促すものやサプリメントや食品で自然に目の力を引き出そうとするものなど様々な方法が存在しています。

 

・視力を取り戻したいと思うけれども手術は怖い...

・痛くない治療で視力を回復したい...

・角膜の厚みが薄いので通常のレーシックは受けられない...

・激しいスポーツをしているのでレーシックは不安...

・レーシック以外の手術方法で視力回復を希望している

・お金をかけたくない...など

これらの理由でレーシックを受けられない方・希望しない方のためにその他の視力回復方法を探してみました。

実はレーシック以外にも視力を回復させる方法はたくさん存在したのです。

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視力回復手術であるレーシックの人気が日本でもかなり広がってきました。

この手術は、エキシマレーザーというレーザーをつかって、近視や乱視、遠視（おもに近視）を矯正する手術です。

視力回復手術の歴史は、1999年にアメリカのＦＤＡ（米食品医薬品局）がエキシマレーザーによる屈折矯正手術を認可したことから始まりました。

レーシックの手術時間は10分～15分と非常に短時間ですみ、コンタクトレンズやメガネのわずらわしさから開放されます。

しかし、この視力回復手術には合併症や後遺症が発生する可能性（いわゆる失敗？）もあるため、そのリスクをしっかりと把握しておく必要があります。

ちなみに日本でレーシックが認可されたのは2000年です。今まで視力回復手術の失敗で失明したという例はありません。


このレーシックという視力回復手術には大きく別けて2つのプロセスがあります。

一つ目は、角膜の表面を薄く削り、フラップという蓋（ふた）をつくるプロセス。

もうひとつは、作成したフラップをめくり、角膜にエキシマレーザーを照射して屈折矯正をして、視力を回復させるプロセスです。

現在主流となっているのがイントラレーシックです。

イントラレーシックとレーシックの違いは手術の最初の工程であるフラップの作成の仕方に違いがあります。

従来のレーシックはフラップを作成するのに、マイクロケラトームという金属製のカンナのようなものを使用しています。

しかし、イントラレーシックではイントラレーザーというものを使用します。

これにより、フラップをより安全により精密に作成することができ、合併症や後遺症の発生率も低くすることができます。

また、術後の視力回復の安定度も高いです。

もし、これから視力回復手術をしようとお考えの方は、失敗のリスクを少しでも下げるためにイントラレーシックをすることをおすすめします。

手術費用は若干高くなりますが、失敗したときのことを考えれば安いものです。